CLAIM FORM - Gala RV Date MM slash DD slash YYYY Nom(Required) Nom complet du technicien Téléphone au besoin (facultatif)E-mail(Required) Nom(Required) Nom du client Modèle de Montecarlo(Required)LX1900LX2100FB21LXT (Transit)FB22 (Transit)Année202520242023202220212020201920182017201620158 dernier caractère du numéro de série (Ex:JE851452)Type de réclamation(Required)Pièce(s) déjà remplacerPièce(s) à commander pour remplacementRéparation déjà effectuerDemande pour future réparation (préciser en commentaires)Commentaires(Required)Détails supplémentairesPhoto au besoin (facultatif)Max. file size: 256 MB.Sans titrePremier choixDeuxième choixTroisième choixPhoneThis field is for validation purposes and should be left unchanged.
